Din HIV-behandling plan sandsynligvis vil ændre sig over tid til at sikre, at du får det maksimale udbytte fra uanset behandlinger, du tager.
Der er mange grunde til, at mennesker, der lever med hiv, og deres læger ændre en hiv-behandling planen. I virkeligheden, i løbet af dit liv med hiv, kan du skifte til forskellige HIV-behandlinger flere gange. De primære årsager til dette er:
- At finde en HIV-behandling med færre bivirkninger.
- Din hiv bliver resistente, hvilket betyder, at hiv-behandling du tog vil ikke længere arbejde på din virus.
- Din virusmængde (mængden af virus i blodet) går op efter mange års succesfuld behandling.
- Den hiv-behandling du tager bliver giftigt for kroppen, der forårsager lever eller nyresvigt.
- Du er gravid eller ønsker at blive gravid. "Enhver kvinde, der er gravid, skal behandles for at forhindre overførsel til barnet," siger HIV ekspert Brad Hare, MD, en assisterende klinisk professor i medicin og medicinsk direktør for University of California, San Francisco Positive Health Program på San Francisco General Hospital og tilføjer, at der er særlige hiv-behandlinger godkendt til brug under graviditet.
- Nye hiv-behandlinger eller regimer er udviklet, der enten er lettere at tage, eller er mere effektive.
Målet er altid at have en hiv-behandling plan, der holder viral load lav, CD4-tal (niveau af immunceller) høje, og opretholder en god livskvalitet for den person lever med hiv. Læger er generelt tilbageholdende med at ændre en HIV behandling plan, der arbejder - så når de foretager en ændring, er det normalt for at hjælpe dig med at holde sundere længere.
"De moderne regimer, som vi bruger nu synes at være meget effektiv til at holde den virale belastning ikke kan påvises, at holde virus under kontrol," forklarer Dr. Hare. "Hvis den enkelte kan opretholde en langsigtet tilslutning til regime, og ingen toksiciteter udvikle sig, er der ingen grund til at ændre. Et behov for at ændre er ikke uundgåelig. "
Derudover ændrer hiv-behandlinger er ikke så almindeligt som det var engang, siger Hare. Han fortæller, at nogle af hans patienter er blevet at tage de samme hiv-behandlinger for 14 eller 15 år, selv om de nationale data indikerer, at selv folk, hvis HIV-behandlingen er succesfuld måske ændre inden syv år efter starter deres behandling.
En af grundene læger er forsigtige med at skifte HIV-behandling, er, at når en ny behandlingsregime starter er der altid risiko for bivirkninger eller toksicitet, siger Hare - problemer, der kan føre til endnu en ændring i HIV-behandling.
Den ændrede karakter af hiv-behandling levering
Hare bemærker, at farmaceutiske virksomheder arbejder hårdt på at udvikle kombinerede terapi piller, så patienterne kan kun tage en pille om dagen i stedet for to eller flere. Den anbefalede metode til antiretroviral behandling er at tage en kombination af tre hiv-behandlinger blandt fire klasser af narkotika. Dette er kendt som højaktiv antiretroviral behandling (HAART).
"Generelt er mest hiv-behandlinger kombinationer af forskellige regimer. Nogle gange kommer de i forskellige piller og nogle gange de er kombineret i én pille. Det er fuldt ud muligt at få en hel regime af tre medikamenter i én pille, "siger Hare. Dette er til gavn for patienterne, fordi det gør tilslutning nemmere og skærer ned på bekostning af co-betaler for dem med private forsikringer.
Rolle af HIV ekspert
Beslutninger om at ændre hiv-behandlinger - hvornår og hvordan man ændrer dem - er komplekse. Hare anbefaler opsøge en HIV ekspert for din pleje, hvis det er muligt. Mange områder af landet - især landdistrikter eller medicinsk underforsynede områder - ikke har en bopæl HIV ekspert, men centre såsom Hare forsøg på at gøre op for denne mangel gennem telemedicin, hvor medicinsk information spredes via telefon eller via internettet.
At tage din HIV-medicin som foreskrevet og kontrol i med din læge til at overvåge din lab arbejde er vigtige skridt, du kan tage for at undgå en ændring i HIV-behandling, medmindre det virkelig er nødvendigt for dit helbred.