Bør du overveje vægttab kirurgi?

Vægttab kirurgi kan være en effektiv måde at tabe en masse vægt, og nyere forskning har vist, at det endda kan vende diabetes og andre sundhedsrelaterede problemer, såsom hjertesygdomme, søvnapnø, forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal. Men vægttab kirurgi er ikke en hurtig løsning er heller ikke et universalmiddel - og som med enhver større operation, er der alvorlige risici.

På Daily Dose Med Jillian Michaels tilbyder Jillian hendes mening om vægttab kirurgi, og hvad hun mener at være en bedre løsning. Hvis du overvejer vægttab kirurgi, hun siger, at du er nødt til at afveje de mulige konsekvenser omhyggeligt.

"Dette er en virkelig svært spørgsmål, fordi der er en masse mennesker, der føler, at de ikke kunne have gjort det uden disse operationer," Jillian siger. "Men jeg kunne ikke være mere uenig. Jeg ønsker ikke at tage væk fra det faktum, at der er mennesker, der har mistet en god mængde af vægt fra disse operationer, men sagt, hvis du er nogen, der er på hegnet omkring det, det er farligt. Fladskærms-out farligt. Helt 100 procent farlig. "

Fordi vægttab kirurgi er egentlig bare tvunget kalorieindhold begrænsning, der får dig til at tabe sig, Jillian foreslår udmattende alle dine andre kalorie-begrænsning muligheder, før man overvejer en bariatriske procedure. Joyce Schone, RD, LD, bariatriske-kirurgi diætist ved University of Minnesota Medical Center-Fairview i Minneapolis, er enig med dette perspektiv.

"Operationen er et lille brik i puslespillet," Schone siger. "Det er et værktøj, men ikke nøglen."

Jillian understreger, at operation ikke er en magisk løsning for fedme eller fedme-relaterede sygdomme. Hun siger, at når folk føler, at de har prøvet alt og intet har virket for vægttab, det kommer ned til en manglende uddannelse om det grundlæggende i vægttab: at tælle kalorier, motion ordentligt, og vide, at du er i stand til positiv forandring.

"Hvis nogen nogensinde beder dig [hvis de skulle overveje operation] bør der være dit svar," Jillian siger. "Uddanne dem om de farer, og uddanne dem om de faktiske kalorier i, kalorier ud. Mind dem og lad dem vide, at de er i stand til at tage dette på - det kræver blot den rigtige information ".

Hvis du overvejer vægttab kirurgi, læs videre for at opdage dine muligheder og om kirurgi kan være rigtige for dig.

Er du en kandidat til fedmekirurgi?

Ifølge National Institutes of Health, er omkring 113.000 bariatriske operationer udføres hvert år, en sats, der var stigende, men har stort set stagneret. Ansøgere skal normalt have et body mass index (BMI) på 40 eller derover, eller et BMI på 35 til 39,9 og en vægt sundhedsproblem, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk. (Et sundt BMI er 18,5-24,9, et BMI på 25 til 29,9 betragtes som overvægtige, og et BMI større end 30 er overvægtige.)

Læger ikke godkende alle kandidater til vægttab kirurgi. Sygelig fedme er ikke den eneste faktor, patienterne har brug for at være medicinsk og psykologisk parat til at tilpasse sig nye spise og udøver vaner - sammen med en ny krop.

"Vægttab kirurgi er ikke for folk, der tror, ​​det er den nemme vej ud," siger Daniel Procter, MD, der har optrådt fedmekirurgi i 30 år hos nordøstlige Georgia Medical Center i Gainesville. "Du skal være engageret i hele processen."

Typer af vægttab kirurgi

Alle former for vægttab kirurgi reducere størrelsen af ​​din mave og / eller forkorte dit tyndtarmen. Dette reducerer mængden af ​​mad maven kan holde og forårsager dine tarme til at absorbere færre kalorier. Efter operationen, typisk patienter føler fuld efter at have spist omkring 90 procent mindre på et måltid.

De fire hovedtyper af vægttab kirurgi er:

Gastric bypass (GBP). Når den mest populære form for vægttab kirurgi er en fuld gastrisk bypass nu udført i kun omkring 3 procent af patienterne. Gastric Bypass forsegler en stor del af din mave, reducere den del, der kan holde mad til størrelsen af ​​en golfbold. Derefter kirurgen lægger, at en del af din mave til midten af ​​din tyndtarmen, der forårsager mad at omgå den del af din tarm, der absorberer de fleste kalorier (duodenum). Denne operation kaldes også Roux-en-Y [ROO-en-hvorfor] gastric bypass, opkaldt efter en nittende århundredes franske kirurg, der pioner teknik. Det forårsager fatale komplikationer i én ud af hver 300 patienter. Denne dødeligheden er højere end andre procedurer, men det er også mere effektiv operation.

Justerbar gastrisk bånd (AGB). Den mest populære form for kirurgi, under en gastric banding procedure, en kirurgen indsætter oppustelige bånd omkring den øverste del af maven. I de næste par måneder, er bandet efterhånden strammet, og din mave er opdelt i en mindre øvre pose og en større nedre pose. Dette skaber en smal passage, med den øverste pose begrænse mængden af ​​mad, du kan spise. Denne teknik er enklere og kan have færre komplikationer end gastric bypass (AGB forårsage en alvorlig komplikation i én ud af hver 2.000 patienter), men det er mindre effektivt.

Vertikal banded gastroplasty (VBG). Også kaldet mave hæftning, denne teknik deler maven i en mindre øvre pose og en større nedre pose. Dette begrænser plads til mad i den øverste del af maven, og får dig til at spise mindre. I modsætning til AGB, er VBG ikke justeres. VBG forårsager fatale komplikationer i én ud af hver hundrede patienter.

Biliopancreatic viderestilling med duodenal switch (BPDDS). Normalt forbeholdt folk, der er ekstremt overvægtige (med et BMI på 50 eller højere), denne bypass procedure indebærer at fjerne en stor del af maven og omdirigering tyndtarmen til at tillade bugspyt at indtaste fordøjelsesprocessen nær colon i stedet for at blande med fødevarer i duodenum. Denne mulighed indebærer en større risiko for ernæringsmæssige mangler end de andre procedurer. Den dødeligheden svarer til gastrisk bypass.

Fordele ved vægttab kirurgi

De fleste mennesker, der har fedmekirurgi miste mellem 40 og 60 procent af deres overskydende kropsvægt inden for de første to år. Andre fordele kan nævnes:

• Type 2-diabetes er elimineret i de fleste mennesker, der har sygdommen.
• Risikoen for at dø af hjertesygdom kan reduceres med op til 50 procent.
• Risikoen for at dø af enhver form for kræft kan blive reduceret med op til 60 procent.
• Samlet levealder kan øges med næsten 90 procent.

Risiko for vægttab kirurgi

Som nævnt er en i 300 patienter dør som følge af de mest almindelige bariatriske-kirurgi procedure. Ligesom enhver større operation, bære alle muligheder risici for blødning, infektion, hjertetilfælde, og bivirkninger til anæstesi.

En fælles men normalt undgået bivirkning af vægttab kirurgi er dumping syndrom. Hvis en patient ikke følger rådgivet vægttab kirurgi kost strengt, og spiser visse fødevarer (ofte slik), kan maden ind i tyndtarmen for hurtigt, forårsager symptomer såsom svedtendens, kvalme, kramper og diarré.

Andre komplikationer af fedmekirurgi kan nævnes:

• Blodpropper
• Lungebetændelse
• Mavesår
• Mave lækage
• Incision brok
• Galdesten
• Nyresten
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• Intestinal striktur
• Malabsorption af vitaminer og mineraler
• Anæmi
• Osteoporose
• Dehydrering
• Overskydende hud
• Depression eller angst