Nogle mener, elektrochok behandling en af de bedste behandlinger til behandling af svær depression - men det er ikke uden bivirkninger, såsom kortsigtede hukommelsestab.
Redaktionel note: Den 28. januar 2011 anbefalede en FDA panel, elektrochok behandling enheder gennemgår strenge test og bør forblive klassificeret i "højrisiko"-kategorien.
Elektrochok terapi, også kendt som elektrochok behandling (ECT), har en negativ ry fremmes ved medierne skildringer, ligesom i filmen "One Flew Over Cuckoo Nest". Men du kan blive overrasket over at erfare, at elektrochok terapi betragtes som en af de bedste behandlinger for depression.
Brug elektrochok terapi for depression
Elektrochok terapi virker 80 til 90 procent af den tid, for nogen, der for nylig diagnosticeret med eller har endnu ikke at blive behandlet for depression, siger Jerry L. Lewis, MD, direktør for elektrochok behandling tjenester til University of Iowa Hospitaler og klinikker. "Det er en af de bedst dokumenterede behandlinger inden for lægevidenskaben," siger han. Elektrochok terapi kan endda være effektiv for komplekse tilfælde af depression 50 til 60 procent af tiden.
I den simpleste form, indebærer elektrochok behandling anvender et elektrisk stød til hjernen, der forårsager en kortfattet grand-mal anfald (en beslaglæggelse involverer hele kroppen). Denne beslaglæggelse tilsyneladende "nulstiller" hjernen, selv om lægerne ikke ved præcis hvordan. Én teori hævder, at beslaglæggelsen tvinger hjernen til at frigive kemikalier, eller neurotransmittere, der forbedrer den samlede hjernens celle funktion. En elektroencefalogram, ellers kendt som en EEG eller hjerne-bølge test af en deprimeret person forud for elektrochok behandling viser langsomme hjernebølger, mens hjerne bølger vender tilbage til normal efter at være chokeret, siger Dr. Lewis.
ECT anvendes oftest, når en persons depression:
- Ikke reagerer på antidepressiva eller psykoterapi
- Forårsager alvorlige bivirkninger såsom søvnløshed, drastiske vægtændring, selvmordstanker eller morderiske tanker eller ekstreme følelser af håbløshed
- Forekommer under graviditet
- Fører til psykose (sindssygdom med forvrænget realitetssans) eller mani (forhøjet humør med psykisk og fysisk hyperaktivitet)
Udførelse elektrochok terapi
En person med depression modtager ECT mens under sedation. Muskelrelaksantia bruges til at forhindre modtageren i at prygle under anfaldet. Beslaglæggelsen er meget reduceret eller elimineret på grund af disse Relaxants, siger Lewis.
Læger anvender en lille mængde elektricitet til patientens hoved i en til to sekunder for at bede beslaglæggelse, som varer mellem 20 til 60 sekunder. Patienten normalt vågner op et par minutter efter læger fuldføre session.
En patient med depression vil modtage ECT i en serie af sessioner - omkring to til fire gange om ugen - indtil det afgøres, at patienten har modtaget så meget gavn som muligt. Den typiske person normalt kræver 6 til 12 sessioner i alt.
Bivirkninger af elektrochok terapi
Den mest fremtrædende bivirkning af elektrochok behandling er midlertidig, kortvarig hukommelsestab. Men i de fleste tilfælde minder vil vende tilbage til normal inden for seks måneders behandling. "Nogle mennesker hævder, at der er stadig ting, de ikke kan huske længe efter," siger Lewis. "Spørgsmålet bliver da: Er det på grund af ECT eller på grund af depression?"
Andre bivirkninger omfatter:
- Kvalme
- Muskelsmerter
- Øget hjertefrekvens eller blodtryk
- Hovedpine
Lewis anbefaler, at patienterne tage en ven eller et familiemedlem til hver session. "Det er altid bedst de har nogle familie sammen for at høre, hvad der bliver sagt," siger han.
Elektrochok terapi skal være lige et skridt i en persons behandling for depression, advarer Lewis. Omkring 80 procent af befolkningen vil tilbagefald i det første år, medmindre de fortsætter med en slags opfølgende behandling som antidepressiv medicin eller psykoterapi.