Surgery for nyrekræft

Hvis du har nyrekræft, kan dine behandlingsmuligheder omfatter kirurgi, strålebehandling, målrettet behandling, immunterapi, kemoterapi eller en kombination af disse. Du vil måske få en anden mening. Dette kan give dig mere information og hjælpe dig føle sig mere trygge om behandlingen plan, du har valgt.

Kirurgi er den vigtigste behandling for nyrecellecancer. Chancerne for at overleve nyrekræft uden kirurgi er små. Afhængigt af den type og stadium af din kræft, kan du have et af følgende:

Radikal nefrektomi: I denne operation, hele nyre, er binyrerne (kirtlen at "sidder" på toppen af nyrerne), og nogle nærliggende fedtvæv fjernes. Nærliggende lymfeknuder er undertiden fjernes, også. (Dette kaldes regional lymphadenectomy.) De fleste mennesker gør fint med kun én nyre.

"Keyhole" kirurgi (laparoskopisk nefrektomi): I denne operation, er nyre tumorer fjernes gennem små indsnit (udskæringer) i huden i stedet for gennem en stort snit. Kirurgen kan sætte særlige lange, tynde instrumenter nedskæringerne at se nyre og gøre operationen. Fordelene omfatter en kortere hospitalsophold, hurtigere helbredelse og mindre smerte bagefter.

Delvis nephrectomi: Dette kaldes også nephron-besparende kirurgi. Fjerner kirurgen kun den del af nyren med kræft. Resten er efterladt på stedet. I første omgang blev denne tilgang kun bruges, når der var en grund til ikke at fjerne hele nyren. Men denne type kirurgi bliver mere og mere almindeligt, at patienter med tidlig stadie nyrekræft. Det sker ofte at fjerne enkelte små tumorer og bliver gjort mere hos patienter med større tumorer. Som regel er delvise nephrectomies ikke gjort for større tumorer, hvis der er mere end én tumor i samme nyre, eller hvis kræften har spredt sig til lymfeknuder eller fjerntliggende organer. Ikke alle læger er i stand til at gøre denne type kirurgi.

Fjernelse lymfeknuder (lymfeknude dissektion eller regional lymphadenectomy): Denne metode indebærer at fjerne nærliggende lymfeknuder for at se, om de indeholder kræft. Mange læger gør dette sammen med den radikale nefrektomi. Den væsentligste grund til at gøre det er at se, om kræften har nået lymfeknuder, i stedet for at stole udelukkende på imaging undersøgelsens resultater. Denne information kan være vigtigt at vælge behandlingsmuligheder. Det er noget, du bør drøfte med din læge.

Fjernelse af en binyrerne: Hvis billeddannende undersøgelser viser binyrerne er ikke påvirket, kan det ikke at blive fjernet. Dette er også noget at snakke om med din læge før operation.

Fjernelse af metastaser: Sommetider kirurgi er gjort for at fjerne kræft, der har spredt sig. Dette kan hjælpe med at lindre smerter eller andre symptomer, selv om det ikke normalt hjælpe patienter lever længere. Det sker oftest hvis der kun er nogle få tumorer, der let kan fjernes. Lungerne, knogler, hjerne og lever er de mest almindelige steder for spredning.

Risici for kirurgi
Kirurgi altid indebærer nogle risici. Her er nogle mulige risici for kirurgi for nyrekræft:

• Blødning under eller efter kirurgi, som kan kræve blodtransfusion
• Sårinfektion
• Skader på indre organer og blodkar under operationen
• Uønsket luft i brysthulen
• Udbuling (brok) af indre organer nær indsnit
• Svigt af den resterende nyre