Hvordan leddegigt fremskridt?

Leddegigt varierer meget fra person til person, så det er svært at identificere typiske stadier af sygdommen. For en lille procentdel af patienterne vil RA vare ved et år eller to, og derefter synes at blive inaktive. Andre lider perioder betændelse, kaldet nødblus, efterfulgt af symptom-fri perioder, kaldet remission. I svære tilfælde kan sygdommen aktiv det meste af tiden, fortsætter i årevis, og forårsager alvorlige ledskader og invaliditet.

RA kan starte i alle fælles, men det mest almindeligt begynder i de mindre leddene i fingre, hænder og håndled. Andre samlinger, der er almindeligt påvirket omfatter hofter, knæ, ankler, fødder, nakke, skuldre og albuer. Fælles engagement er normalt symmetrisk, der påvirker begge sider af kroppen lige. Ud over ledsmerter og inflammation, kan folk med leddegigt har træthed, lejlighedsvis feber, og en generel følelse af ikke føler sig godt.

Hvordan en sund fælles værker
For at forstå udviklingen af ​​sygdommen, er det nyttigt at vide noget om strukturen af ​​en normal joint, det sted, hvor to knogler mødes. Inde i hofteleddet, dækker brusk enderne af knoglerne, stødabsorberende dem fra hinanden. Den fælles selv er foret med et tyndt væv kaldes synovium. Dette væv producerer en væske, der smører og nærer brusk og knogler. Dette kaldes synovialvæske.

Under normale omstændigheder giver en fælles en jævn bevægelse af knogle på knogle. Brusken giver en glat overflade og ledvæsken giver den helt rigtige mængde af smøring for lette bevægelser gennem en bred vifte af bevægelse.

Fra sunde led til ledskader
Ved reumatoid arthritis, angriber kroppens immunsystem cellerne i synovium. Det opflammer fælles, hvilket gør det rød, varm og smertefuld. I perioder med betændelse, unormalt cellerne i synovium stige i antal. Denne forøgede cellevækst tykkere synovium, og det fører til mere ledhævelse.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, unormale synovialceller invadere og ødelægge brusk og knogle inde i leddet. Til sidst, muskler, ledbånd og sener, der understøtter fælles svækkes. I svære tilfælde kan knoglerne efterhånden smelter sammen som fælles eroderer væk. Alt dette bidrager til smerte, tab af funktion og, i nogle tilfælde, deformiteter på det angrebne led.

Hvis leddegigt er overladt ubehandlet, kan det forårsage permanent skade på knogler og væv og forårsage knoglerne til at flytte ud af justering, som kan gøre selv simple opgaver såsom at skrive vanskeligt. Fordi ledskader kan blive værre, også når smerter og hævelse er lettet, er det vigtigt at behandle årsagen til denne fælles skader og ikke bare kontrollere smerte.

Læger mener nu, at ledskader som følge af RA begynder tidligt i sygdomsforløbet, og at behandlingen skal begynde tidligt så godt. Indtil for nylig behandlede lægerne leddegigt først med smertestillende, hvile og fysioterapi, og vendte sig til mere kraftfulde medicin kun hvis sygdommen forværredes. Nu er mange læger mener tidlig behandling med mere kraftfulde medicin, der ofte anvendes i kombination, kan begrænse udviklingen af ​​leddegigt og langsom eller endda stoppe skade på leddene. Hvis du har symptomer på leddegigt, er det vigtigt at se en læge, så du kan modtage en præcis diagnose og begynde behandlingen straks.

Close-up af progressionen af RA ledskader
Ledsmerter og betændelse i RA begynder, når hvide blodlegemer (del af immunsystemet, som forårsager betændelse) ophobes i synovialvævet. De hvide blodlegemer producerer stoffer kaldet cytokiner, der viderefører beskeder mellem forskellige celler. Hos raske celler, forårsager cytokiner betændelse i reaktion på infektion. Forskere mener, at der i RA flere cytokiner (herunder ét kaldet TNF eller tumor nekrose faktor) kan overproduced bidrager til den fortsatte betændelse og ødelæggelse af brusk, knogler og andre fælles væv.

Specifikke fælles problemer i ubehandlet RA
Hvis det ikke behandles, kan RA forårsage betydelige ledskader og deformitet. Nogle af de specifikke fælles problemer, der kan også forekomme som sygdommen skrider frem omfatter:

Hænder og håndled

• Ulnare drift: hævede led, som bevæger sener og ledbånd ude af position og forårsager fingrene til at bøje mod lillefingeren
• Swan-hals deformiteter: ændringer i vævet omkring fingerled, der resulterer i unormal bøjning og glatning af fingrene
• Mallet finger: en deformitet i hvilken fingerspidsen er krøllet i og ikke kan rette sig selv
• Senen løsne eller brud: forårsaget af betændelse i leddene
• Movement emner: manglende evne til at bøje håndleddet op eller ned på grund af betændelse
• Låste eller fange samlinger: deformiteter eller rheumatoid knuder, der forårsager fingre for at låse i usædvanlige positioner som personen forsøger at bøje dem

Feet

• Hammer tæer: ændringer i vævet omkring tå leddene, der forårsager unormal bøjning af tæerne
• Knyster: ændringer i vævet omkring leddene i storetåen, der forårsager det til at bøje mod den lille tå og udvikle en knoklet knude
• Pes planus: lempelse af buen fælles midt foden, hvilket forårsager en smertefuld flad fod
• Valgus bagben: løsning af fælles under anklen, hvilket får foden til at bøje udad
• Walking problemer: forårsaget af smerter i tæer og andre deformiteter

Neck

• Ledskader: grænser hals bevægelse fra side til side eller op og ned og forårsager nakke stivhed, svaghed og tab af bevægelse

Skuldre

• Nedsat vifte af bevægelse: forårsager daglige opgaver, såsom at nå eller løfte, til at blive vanskelig og smertefuld

Knees

• Betændelse: hvis det ikke kontrolleres ved behandling kan forårsage erosion af brusk og i sidste ende føre til behovet for knæalloplastik
• Bakers cyste: en væskefyldt klump, der vises bag knæet