Hvordan multipel sclerose behandles?

MS er en kompleks sygdom, og så er dens behandling. Mens der er ingen kur mod multipel sklerose, snesevis af narkotika og andre behandlingsformer findes til at behandle sygdommens mange symptomer. Standardpraksis havde været at vente, indtil en person udsat for to eller flere MS-anfald før medicinsk behandling. Men nyere undersøgelser tyder på, at behandling af MS tidligt kan mindske skader på centralnervesystemet og eventuelt bremse udviklingen af ​​sygdommen.

I det sidste årti, kan narkotika behandlingsformer, der reducerer antallet af angreb og endda bremse progression af MS er blevet almindelige. The National Scleroseforeningen medicinske advisory board anbefaler nu, at behandling med sygdomsmodificerende lægemidler indledes så hurtigt som muligt efter en konkret diagnose af recidiverende-remitterende dissemineret sklerose. Præcis hvilke behandlinger en patient og hans eller hendes læge vælge, afhænger af individuelle faktorer, herunder forløbet og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Drug behandlinger for MS, og andre behandlingsmuligheder, er skitseret nedenfor:

MS behandling: sygdomsmodificerende lægemidler:
Hidtil har seks sygdomsmodificerende lægemidler er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til brug i mennesker med MS:

• Interferon og glatiramer. Interferoner er naturligt forekommende proteiner, der bekæmper invaderende virus. Forskerne er ikke sikker endnu, hvordan interferoner arbejder i MS, men de synes at beskytte det centrale nervesystem fra kroppens eget immunsystem. Glatirameracetat (Copaxone) bruges til at bekæmpe recidiverende-remitterende MS. Det er en syntetisk forbindelse lavet af stoffer fundet i myelin. Hvordan Copaxone hjælper med MS er ikke helt forstået, men det sandsynligvis hjælper at ændre kroppens immunsystem så godt. Alle disse stoffer har potentielt alvorlige bivirkninger. Fire behandlinger er godkendt til behandling af recidiverende-remitterende dissemineret sklerose. De omfatter interferon beta 1-a (Avonex, Rebif), interferon beta 1-b (betaseron) og glatirameracetat (Copaxone). Hver af disse medikamenter reducerer antallet og sværhedsgraden af ​​angreb, og nogle kan bremse udbrud af handicap. De lægemidler injiceres enten under huden (Betaseron, Rebif, Copaxone), eller ind i musklen (Avonex). Disse terapier er undertiden benævnt ABCR behandlinger efter det første bogstav i navnene på de godkendte lægemidler.

• Tysabri (natalizumab) blev godkendt til behandling af recidiverende former for MS at reducere hyppigheden af kliniske forværringer (tilbagefald). Imidlertid blev det taget ud af markedet på grund af rapporter om en sjælden komplikation kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Den 5. juni 2006, godkendes på ny FDA Tysabri som monoterapi behandling for recidiverende former for multipel sklerose (MS) for at bremse udviklingen af ​​handicap og reducere hyppigheden af ​​kliniske attakker. Tysabri er kun tilgængelig for patienter indskrevet i TOUCH sikkerhed overvågningsprogram. Oplysninger om TOUCH program kan findes på: http://www.tysabri.com/tysbProject/tysb.portal.

• Novantrone (mitoxantrone) er godkendt til behandling af sekundær progressiv MS, progressive-recidiverende MS og forværring recidiverende-remitterende MS. Oprindeligt udviklet til at bekæmpe kræft, har Novantrone vist sig at nedsætte tilbagefald og bremse udviklingen af ​​handicap. Det gives intravenøst. Forskerne er stadig uklart, præcis hvordan dette stof bekæmper MS, men de har mistanke om, at det indebærer undertrykkelse af immunsystemet. Det har mange potentielt alvorlige bivirkninger, herunder virkninger på hjertet.

MS behandling: kortikosteroider
Indtil ankomsten af ​​sygdomsmodificerende lægemidler, var steroider medicin af valg til behandling af MS. Patienter stadig bruge den medicin, som reducerer inflammation, til at håndtere akutte anfald af MS. Ofte læger vil ordinere høje doser leveret intravenøst. Almindeligt ordineret steroider omfatter dexamethason (Decadron), methylprednisolon (Solu-Medrol) og prednison (Deltasone). Disse stoffer har også alvorlige bivirkninger og kan kun anvendes i korte perioder.

MS behandling: plasma udveksling
Læger normalt betragter denne terapi, også kendt som plasmaferese, kun for 10 procent eller deromkring af MS-patienter, der ikke responderer godt på behandlingen af akutte anfald med steroider. I plasmaferese, tage sundhedsydelser blod fra MS-patienten og erstatte den flydende del, eller plasma, med en anden væske. Da plasma indeholder antistoffer, denne proces fjerner de antistoffer, der kan angribe myelin. (Det fjerner ikke røde eller hvide blodlegemer). Patienter får deres plasma-fri blod tilbage i en transfusion. Plasmaferese anvendes til behandling af flere autoimmune sygdomme og hidtil har haft blandet succes med primære og sekundær progressiv MS-patienter.

MS behandling: komplementære og alternative behandlingsformer
Mennesker med MS kan anvende komplementære og alternative behandlingsformer for at mindske symptomerne på sygdommen. Som det ofte er tilfældet med komplementær og alternativ medicin, er det svært at sige, hvad værdien af behandlingen er da få videnskabelige undersøgelser er blevet gennemført for at teste sikkerhed og effektivitet. Nogle behandlinger, der tiltrækker interesse er tilskud med D-vitamin og antioxidant vitaminer og kost lavt indhold af mættet fedt og højt i visse fedtsyrer.

MS behandling: fremtidige behandling trends
Forskere søger i flere nye behandlingsmuligheder, der kan påvirke udviklingen af ​​MS. Kliniske forsøg, som tester sikkerheden og effektiviteten af ​​potentielle behandlinger, kan være en mulighed for nogle patienter. For en liste over kliniske forsøg med behandlinger for MS, se Clinicaltrials.gov eller Centerwatch.com. Nogle interessante forskningsområder i MS er:

• Immunterapi: Da bånd mellem immunsystemet og MS er blevet klarere, har forskerne studeret om narkotika og teknikker, der undertrykker immunsystemet kan styre forløbet af sygdommen. Nogle nylige kliniske forsøg er lovende, men lægemidler og behandlingsformer have alvorlige bivirkninger. Konkret kan midler, som undertrykker immunsystemet efterlade patienter åbne for infektioner.

• Remyelination: Forskere søger ind måder at vende skader på myelin og stimulere dannelsen af nyt væv. Hidtil studier i dyr viser, at stoffer, som kaldes monoklonale antistoffer, samt to lægemidler, der undertrykker immunsystemet, kan hjælpe med at genopbygge myelin.

• Immunsystemet manipulation: Efterforskere ser på flere måder at ændre den måde, immunsystemet fungerer hos patienter med MS. Disse metoder omfatter at ødelægge eller deaktivere de celler, der angreb myelin.