Hvordan styrer diabetisk neuropati

Hvis du har type 1-diabetes, har du sikkert hørt om diabetisk neuropati, en hyppig komplikation af sygdommen. Mere end halvdelen af ​​alle diabetikere har en form for neuropati eller nerveskader.

Det er ikke helt klart, hvad der fører til diabetisk neuropati, men forskning viser, at høje niveauer af blodsukker skader dine nerver over tid. Denne type nerveskader kan påvirke forskellige dele af kroppen, herunder ekstremiteter, fordøjelsessystemet, hjertemusklen og kønsorganer.

Normalt tager det mindst 10 år efter diabetes diagnosticeres for symptomer på neuropati at forekomme. Og det er tid, hvor du kan arbejde for at forhindre det.

Diabetisk neuropati: typer
Der er fire væsentlige typer af diabetisk neuropati, og symptomerne varierer, afhængigt af hvilke nerver er involveret:

• Perifer neuropati. Perifer neuropati er den mest almindelige type. Det resulterer i følelsesløshed eller smerter i fødder, ben, hænder og arme. Perifer neuropati kan være særlig problematisk, fordi den fører til formindsket fornemmelse i fødderne. Uden normal fornemmelse, kan mindre fodskader forblive ubemærket, indtil de bliver alvorlige. Hvis ukontrolleret infektion breder sig til knoglen, tæer eller hele foden kan i sidste ende skal amputeres.
• Autonom neuropati. Denne type af diabetisk neuropati påvirker nerver, der styrer din puls, blodtryk, fordøjelsessystemet, og seksuel funktion. Som et resultat, kan folk med diabetes oplever udsving i hjertefrekvens og blodtryk, fordøjelsesproblemer, og seksuel dysfunktion.
• Proksimal neuropati. Proksimal neuropati fører til nedsat nerve funktion i dine hofter, lår eller bagdel. Dette kan forårsage smerte samt ben svaghed. Mennesker med denne type neuropati kan kræve hjælp til at komme ind og ud af stole, fordi deres lår styrke er faldet. Proksimal neuropati forekommer normalt på den ene side af kroppen, og er oftere findes i ældre diabetikere samt personer med type 2-diabetes.
• Focal neuropati. Med denne neuropati, smerter eller muskelsvaghed kan opstå pludseligt i nogen del af kroppen. Nerver i hoved, torso, og ekstremiteter tendens til at blive påvirket oftest. Focal neuropati kan forårsage dobbelt syn, ansigts svaghed (kendt som Bells parese), og intens muskelsmerter. Selvom smertefulde og ofte uberegnelige, brændvidde neuropati normalt får bedre på egen hånd uden nogen langtidsvirkninger.

Diabetisk neuropati: Forebyggelse er mulig
Hvis du har diabetes, er den bedste måde at forebygge diabetisk neuropati er at arbejde med din medicinske team til at få dit blodsukker under kontrol, og holde det på den måde.

"Vi vil gerne mennesker med type 1 diabetes til at kontrollere deres blodsukker 4-6 gange om dagen, "rådgiver Jay Cohen, MD, medicinsk direktør for Endocrine Clinic i Memphis og klinisk adjunkt i afdelingen for familien medicin på universitetet Tennessee.

Du bør også gøre regelmæssige besøg din endokrinolog, som kan vurdere din cirkulation og nerve funktion og identificere tidlige problemer så yderligere nerveskader kan forebygges eller styres.

Det er vigtigt at behandle diabetisk neuropati for en række grunde, men en særlig alvorlig komplikation af neuropati er det faktum, at det kan svække din følelse af brystsmerter eller angina, et advarselssignal om, at du kan have et hjerteanfald. Det er især bekymrende, fordi diabetikere har en øget risiko for hjertesygdomme.

Diabetisk neuropati: at forebygge yderligere skader
Hvis du allerede har diabetisk neuropati, forebygge yderligere komplikationer ved:

• Håndtering af dit blodsukker. Holde dit blodsukker under kontrol kan hjælpe med at holde din neuropati i at blive værre.
• Få regelmæssig fodpleje. Hvis du oplever følelsesløshed i dine fødder, kan du reducere din risiko for infektion og amputation ved at undersøge dine fødder mindst to gange om dagen for nedskæringer og sår. "Check dine sko, før du lægger dem på, og når du tager dem ud for at sikre, at der ikke er nogen småsten eller pinde, der kan irritere" dine fødder, foreslår Dr. Cohen. Regelmæssige besøg hos en ortopæd er også en væsentlig del af diabetisk fodpleje.
• Ikke at ryge. Rygning øger risikoen for diabetisk neuropati, og det kan også øge risikoen for fodproblemer og amputation, hvis du allerede har neuropati. Hvis du ryger, er det vigtigt at holde op.

Diabetisk neuropati: styring med medicin
Forskellige medikamenter kan hjælpe med at behandle diabetisk neuropati og reducere symptomer:

• Ekstremitet smerter. Antidepressiv medicin som duloxetin (Cymbalta), amitriptylin (elavil) og doxepin (Sinequan) kan hjælpe med at minimere arm, ben og fod smerter forbundet med neuropati. Derudover kan anti-beslaglæggelse medicin såsom gabapentin (Neurontin), valproat (Depakote), carbamazepin (Tegretol) og pregabalin (Lyrica) også hjælpe. Aktuel capsaicin bruges på ømme muskler kan hjælpe med at lindre smerter. For det meste, standard smertestillende medicin, ligesom acetaminophen eller aspirin ikke er nyttige til behandling af smerter på grund af neuropati.
• Fordøjelsesproblemer. Metoclopramid (reglan) eller erythromycin kan hjælpe med at afværge den kvalme og opkastning, at mennesker med diabetes kan opleve som følge af nerveskader i maven.
• Seksuel dysfunktion. Phosphodiesterase-hæmmere såsom sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) og vardenafil (Levitra) kan hjælpe med at behandle erektil dysfunktion på grund af autonom neuropati hos mænd med diabetes.

Styring af diabetes kan tage en masse energi, men fordelene ved at reducere din risiko for komplikationer er mere end værd at den ekstra tid og kræfter.