Formulering din hiv behandlingsplan

Som om de nyheder, du har hiv ikke chokerende nok, kan du blive forbløffet over at gå ud af lægens kontor uden HIV-medicin i hånden. Men i løbet af denne periode "vagtsomme venter", du stadig har et job at gøre for at passe på dig selv.

Da Michael Kolber, MD, professor i medicin og leder af den samlede AIDS Program og Voksen HIV Services på University of Miami Miller School of Medicine i Florida begynder en behandlingsplan med en patient, han første ordrer test til:

• Bekræfte tilstedeværelsen af ​​HIV
• Få en CD4-tal (et mål for de sunde immunsystemets celler blive ramt af HIV)
• Finde ud af om viral load (hvor meget aktiv virus i kroppen)
• Identificer genotype af HIV-virus (en lab undersøgelse af din hiv-virus genetiske makeup)

"The genotype af virus fortæller os ret off the bat, hvis patienten har en resistent stamme," siger Dr. Kolber. Det kan ikke være en umiddelbar bekymring, men det kan begrænse dine HIV medicin muligheder i fremtiden.

Din rolle i HIV-behandling
Succesen af ​​din hiv-behandling planen er afhængig af din aktive deltagelse.

"Vi opfordrer patienterne til at blive involveret i deres egen pleje," siger Kolber. "Lægens rolle er at uddanne dem."

Der er mange måder, hvorpå du skal være aktivt involveret i din pleje:

• Tag ansvar for din generelle sundhed ved at spise rigtigt, træne, og få nok søvn.
• Brug latex kondomer når man har sex (selvom din partner har også HIV).
• Lær om vigtige HIV-relaterede begreber som CD4-tal og viral load.
• Besøg din læge og få passende lab arbejde på tidsplanen.
• Tag HIV-medicin, du ordineres ligesom lægen instruerer.
• Tal med din læge om eventuelle HIV medicin bivirkninger, du oplever.

Hiv behandlingsplan
"Hvis patientens CD4 count er 350 eller derover, der er en person, vi vil bare se," siger han. Men når dine CD4 tælle dips under 349, er det tid til at tale om HIV-medicin. På dette tidspunkt, siger Kolber, din vilje til at tage hiv-medicin kan være en afgørende faktor. Men han bemærker, at de fleste patienter er meget villige.

Forskningsresultater er ved at opstå som antyder, at det kan være gavnligt at starte HIV-lægemidler endnu tidligere, når CD4-tællinger er over 350 - måske endda så højt som 500 ("normale" CD4 tællinger intervallet 500-1600). En nylig undersøgelse viste, at starte antiretroviral behandling (ART), når CD4-tal er større end 500 kan forbedre hiv overlevelseschancerne med så meget som 94 procent. Den bekymring læger har er, at mens ART er gavnligt, narkotika har også mange potentielle bivirkninger. Eksperter siger, at mere forskning er nødvendig, før en bred anbefaling kan gøres for at behandle HIV tidligere.

Gældende retningslinjer for behandling hjælpe lægerne at udvikle en hiv-medicin, der er baseret på din generelle sundhed, og den type af HIV du har. Du vil sandsynligvis blive ordineret en kombination af antiretrovirale behandlinger kaldes højaktiv antiretroviral behandling (HAART). Denne fremgangsmåde bruger narkotika fra mindst to af de forskellige HIV-medicin typer.

Så kan du og din læge vil løbende overvåge din CD4-tal, viral load, og eventuelle bivirkninger for at finde ud af, om HIV-medicin virker. Hvis det fungerer, vil CD4-tal kommer op, vil viral load gå ned, vil du ikke have nogen invaliderende bivirkninger, og du vil sandsynligvis forblive på, at narkotika kombination for så længe som muligt.

Hvis regime mislykkes - hvilket betyder, at dine CD4-tal gå ned og din virusmængde går op - din læge vil prøve en anden kombination af lægemidler, indtil tallene bevæger sig i den rigtige retning.

HIV-medicin kan mislykkes af flere årsager, men en af ​​de største er, at patienter udvikler "medicinering fatigue" og stoppe med at tage deres hiv-medicin som foreskrevet.

Du kan også nødt til at skifte antivirale lægemidler, hvis du oplever alvorlige bivirkninger, der ikke kan behandles på anden måde, siger Kolber.

Efter dette, vil du og din læge fortsætte med at se dine CD4-tællinger. Hvis de dukkert under 200 kan du være ordineret antibiotika i tillæg til HAART at forhindre bakterielle infektioner. Konstant overvågning af dit blod arbejde og kommunikation med din læge er nøglen til succes at holde HIV under kontrol.