Kronisk lymfatisk leukæmi: hvad er det?

Den europæiske Cancer Society er seneste skøn for kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) i Europa er for 2010:

• Omkring 14.990 nye tilfælde af CLL
• Omkring 4.390 dødsfald fra CLL

CLL rammer især ældre voksne. Den gennemsnitlige alder på det tidspunkt, kræft er fundet er omkring 72 år. Det er sjældent set hos personer under 40 år og er meget sjælden hos børn. En gennemsnitlig persons levetid risiko for at få CLL er omkring 1 i 200.

Kronisk lymfatisk leukæmi er en type kræft, der starter i de hvide blodlegemer (kaldet lymfocytter) i knoglemarven. Derefter invaderer blodet.

Leukæmi altid starter i knoglemarven. Det kan sprede sig til lymfeknuder, milt, lever og andre dele af kroppen. Leukæmi celler tendens til at ophobes i kroppen over tid. I mange tilfælde mennesker ikke har nogen symptomer i mindst et par år. Sammenlignet med andre typer af leukæmi, sædvanligvis CLL vokser langsomt.

Lægerne har konstateret, at der synes at være to forskellige slags kronisk lymfatisk leukæmi:

• En slags vokser meget langsomt og sjældent skal behandles. Mennesker med denne form for CLL overlever et gennemsnit på 15 år eller mere.
• Den anden slags vokser hurtigere og er mere alvorlig. Mennesker med denne form for CLL overleve et gennemsnit på omkring otte år.

Leukæmi celler fra disse to typer ser ens ud. Men visse nye laboratorietests kan fortælle dem fra hinanden.

Leukæmi er forskellig fra andre typer af kræft, der starter i organer såsom lunger, colon eller bryst og derefter kan sprede sig til knoglemarven. Kræftformer, der starter et andet sted og derefter spredt sig til knoglemarven ikke leukæmi.

Kronisk lymfatisk leukæmi: risikofaktorer

En risikofaktor er noget, der øger en persons chance for at få en sygdom. Nogle risikofaktorer, som rygning, kan kontrolleres. Andre, såsom en persons alder, kan ikke ændres. Men risikofaktorer ikke fortælle os alt. At have en risikofaktor, eller endda mange risikofaktorer, betyder ikke, at du vil få sygdommen. Og mange mennesker, der får sygdommen ikke har nogen kendte risikofaktorer. Selv hvis en person har en risikofaktor og får kræft, er det ofte meget svært at vide, hvor meget der risikofaktor kan have bidraget til kræft.

Der er meget få kendte risikofaktorer for kronisk lymfatisk leukæmi (CLL).

Visse kemiske eksponeringer

Udsættelse for Agent Orange, en herbicid anvendt under Vietnamkrigen, har været forbundet med en øget risiko for CLL. Nogle undersøgelser tyder på, at landbrug og langvarig udsættelse for pesticider kan være knyttet til en øget risiko for CLL, også. Mere forskning på dette område er nødvendig.

Slægtshistorie

Første grads slægtninge (forældre, søskende eller børn) af CLL-patienter har en øget risiko for denne kræftform.

Køn

CLL er lidt mere almindelig hos mænd end kvinder, selv om årsagerne til dette ikke er kendt.

Race / etnisk oprindelse

CLL er mere almindeligt i Nordeuropa og Europa end i Asien.

Der er ingen andre påviste risikofaktorer for CLL. Risikoen for at få CLL synes ikke at være påvirket af rygning, diæt, stråling eller infektioner.

Kronisk lymfatisk leukæmi: symptomer

Mange mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi har ingen symptomer på det tidspunkt, deres kræft er fundet. I disse tilfælde er kræft fundet af blodprøver, af en anden grund. Selv når der er symptomer, kan de være meget generelt.

Symptomer på CLL kan omfatte følgende:

• Svaghed
• Feeling meget træt
• Vægttab
• Fever
• Nattesved
• Hævede lymfeknuder (føles som klumper under huden)
• Smerte eller en følelse af "fylde" i maven (især efter at have spist en lille mel), som er forårsaget af en forstørret milt

Mange af symptomerne på fremskreden CLL ske, fordi leukæmi celler erstatte knoglemarv normale blod-gør celler. Som et resultat, folk ikke gør nok røde blodlegemer, normale hvide blodlegemer og blodplader.

• Anæmi er et resultat af en mangel på røde blodlegemer. Anæmi forårsager åndenød, træthed og en bleg hudfarve.
• Ikke have nok normale hvide blodlegemer forøger risikoen for infektion. Selv folk med leukæmi kan have meget høje antal hvide blodlegemer, er cellerne ikke normale og beskytter ikke mod infektion meget godt. En fælles betegnelse kan du høre, er neutropeni, som henviser til lave niveauer af en type celle kaldes en neutrofile.
• Ikke at have nok blodplader kan føre til blå mærker, blødning, hyppige eller alvorlige næseblod og blødning fra tandkødet.

Mennesker med CLL har en højere risiko for infektioner. Dette er primært fordi deres immunforsvar ikke fungerer så godt som de burde. Infektioner kan spænde fra simple ting som hyppige forkølelser eller forkølelsessår til lungebetændelse og andre alvorlige infektioner.

CLL kan også påvirke immunsystemet på andre måder. Hos nogle mennesker med CLL, gør immunsystemets celler unormale antistoffer, der angriber normale blodceller. Dette er kendt som autoimmunitet.

CLL ofte medfører, at leveren eller milten bliver forstørret. Hvis disse organer er forstørret, kan du opleve fylde eller hævelse af maven.

CLL vil ofte invadere lymfeknuder. Hvis knuderne er tæt på overfladen af ​​kroppen (f.eks på siderne af halsen, i lysken, i armen pit, eller over kravebenet), kan du eller din læge mærke hævelsen som et engangsbeløb under hud. Lymfeknuder inde i brystet eller maven kan også blive hævede, men disse kan kun findes ved billeddannende undersøgelser.

De ovennævnte symptomer kan være forårsaget af CLL, men de kan også være forårsaget af andre problemer.

Still, hvis du har nogen af ​​disse symptomer, se en læge med det samme, så årsagen kan findes og behandles, hvis det er nødvendigt.

Kronisk lymfatisk leukæmi: iscenesættelse og prognose

Der er to forskellige systemer til mellemstationer CLL. Det Rai-systemet er den, der bruges oftest i dette land. I Rai-systemet er der fem stadier fra 0 til IV (nul til fire). (Det andet system, Binet systemet benytter bogstaverne A, B og C til at definere de faser. Den bruges mere bredt i Europa.) Stages er ofte nyttige, fordi de kan hjælpe guide behandling og bestemme en persons outlook (prognose).

Læger opdele Rai etaper i 3 risikogrupper, når du vælger behandlingsmuligheder:

• Stage 0 er mærket lav risiko.
• Fase I og II, er mellemliggende risiko.
• Trin III og IV kaldes høj risiko.

Prognostiske faktorer

Andre faktorer end scenen kan hjælpe med at forudsige en patients udsigter for overlevelse. Disse faktorer kaldes prognostiske faktorer. Faktorer, der er knyttet til kortere overlevelsestid kaldes negative prognostiske faktorer. Der er knyttet til længere overlevelse er gunstige prognostiske faktorer. Din læge kan fortælle dig, hvis nogen af ​​disse faktorer gælder i dit tilfælde, og hvad de betyder.

De prognostiske faktorer er baseret på nyere lab tests vil sandsynligvis få større betydning over tid, og kan vise sig at være bedre prædiktorer for udfaldet end de mellemstationer systemer, især for folk i de tidligste stadier af CLL.