Kronisk lymfatisk leukæmi: test for diagnosticering

Bare fordi en person har nogle af de symptomer, betyder det ikke, at de har leukæmi. Lægen bliver nødt til at lære mere.

Hvis du har nogen tegn eller symptomer, der tyder på du måske har leukæmi, vil din læge ønsker at tage en komplet sygehistorie. Lægen vil stille spørgsmål om dit helbred, eventuelle symptomer, du måtte have, og din families sundhed.

En fysisk eksamen fortæller lægen om din generelle sundhed, mulige tegn på leukæmi, og andre helbredsproblemer. Under den fysiske eksamen, vil din læge være meget opmærksom på dine lymfeknuder og andre områder, der kan blive berørt.

Typer prøver anvendes til at teste for kronisk lymfatisk leukæmi

Hvis symptomerne eller resultaterne af den fysiske eksamen foreslår, at du måske har leukæmi, vil lægen nødt til at kontrollere prøver af blod og knoglemarv til at være sikker på diagnosen. Andre vævs-og celleprøver kan også tages for at hjælpe guide behandling.

Blodprøver

Blodprøver til test for at tjekke for CLL oftest taget fra en vene i armen.

Knoglemarvsprøver

En knoglemarv aspiration og biopsi er to tests, der normalt udført på samme tid. Prøver oftest taget fra bagsiden af ​​bækken (hofte) knogler, men i nogle tilfælde kan de tages fra brystbenet eller andre knogler.

I knoglemarv aspiration, er en tynd kanyle, der bruges til at udarbejde en lille mængde væske knoglemarv. Huden og overfladen af ​​knoglen først bedøvet, men testen kan stadig forårsage nogle kort smerte. Under en knoglemarvsbiopsi en lille cylinder af knogle og marv (omkring en halv tomme lang) fjernes med en lidt større nål, der er snoet som det skubbes ind i knoglen. Biopsi kan også forårsage nogle korte smerter. Når biopsi er gjort, kan tryk og en ispose anvendes til stedet for at hjælpe med at forhindre blødning.

Begge prøver er normalt tages på samme tid. Disse tests er for det meste bruges til at fortælle hvordan avancerede leukæmi er før behandlingen starter. De er også gjort under behandling for at se, hvor godt behandlingen virker.

Excisional lymfeknudebiopsi. Til denne test, er en hel lymfeknude fjernes. Hvis knuden er nær hudens overflade, kan en simpel operation gøres ved bedøvende blot området omkring knudepunktet. Men hvis knuden er inde i brystet eller maven (abdomen), vil patienten har brug for generel anæstesi (narkotika, at sætte dig ind i en dyb søvn). Denne metode er sjældent nødvendigt for mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi, medmindre en lymfeknude er vokset meget store.

Lumbalpunktur (rygmarvsprøve). Denne test bruges til at lede efter leukæmiceller i væsken, der omgiver hjernen og rygmarven. Efter bedøvende huden en lille nål er placeret mellem knoglerne i nedre del af ryggen til at trække nogle cerebrospinalvæske (CSF). Væsken er set på for leukæmi celler. Denne test er kun gjort for patienter med CLL, hvis det viser sig, at der kan være leukæmi celler i deres hjerne eller rygmarv, eller om der kan være en infektion i disse områder.

Lab tests

En eller flere af disse lab tests kan udføres på prøverne til at diagnosticere CLL eller til at hjælpe lægen regne ud hvor fremskreden sygdommen er.

Blodlegemer tests.

Ændringer i antallet af forskellige blodlegemer typer, og hvordan cellerne ser under et mikroskop kan foreslå leukæmi. De fleste mennesker med CLL har for mange af de hvide blodlegemer, der kaldes lymfocytter. Noget mere end 10.000 lymfocytter i en kubisk millimeter (mm) af blod gør CLL næsten sikker. Ofte er der for få røde blodlegemer og blodplader samt.

Mennesker med leukæmi vil have tests udført for at måle mængden af ​​visse kemikalier i blodet. Disse tests ikke fortælle, hvis de har leukæmi, men kan hjælpe fortælle, hvor godt deres nyrer og lever fungerer. Testresultaterne også hjælpe lægen afgøre, om behandlingen er nødvendig for at korrigere lave eller høje blodets indhold af visse mineraler.

Eventuelle udtagne prøver (blod, knoglemarv, lymfeknuder, etc.) er set på under et mikroskop af en læge med særlig uddannelse (kaldet en patolog). Lægen ser på størrelsen og formen af ​​cellerne såvel som andre funktioner til at klassificere celler i bestemte typer. Et vigtigt mål for denne proces er at se, om cellerne ser modne. De mest umodne celler kaldes blaster. Disse sprængninger ikke fungerer godt i at bekæmpe infektioner, men de kan reproducere, fortrængning normale, modne celler. Læger også se på, om der er de normale antal bloddannende celler eller om leukæmi celler har erstattet disse.

Desuden bruger lægerne en række meget præcise lab tests til at diagnosticere og klassificere leukæmi. Du kan høre nogle af følgende anvendte udtryk: cytokemi, flowcytometri, FISH, immuncytokemi, cytogenetik og molekylærgenetiske studier.

Imaging tests

Billeddiagnostiske undersøgelser er måder at tage billeder af den indvendige side af kroppen. Der er mange billeddannende undersøgelser, der kan bruges til mennesker med leukæmi. De er ikke gjort for at finde leukæmi, men snarere at hjælpe med at finde ud af omfanget af sygdommen, og hvor godt behandlingen virker.

CT (computertomografi) scanninger. Dette er specielle typer af røntgenstråler, hvor en stråle bevæger sig rundt i kroppen, tager billeder fra forskellige vinkler. Detaljer i blødt væv, såsom hævede lymfeknuder i brystet eller i andre dele af kroppen, dukke op bedre på CT-scanninger end på røntgenbilleder.

CT-scanninger tage længere end almindelige røntgenbilleder. Du er nødt til at ligge stille på et bord, mens de bliver gjort. Under testen bevæger tabellen i og ud af scanneren, en ringformet maskine, der omgiver bordet. Du vil måske føle sig en smule begrænset af den ring du nødt til at ligge i, mens billederne bliver taget.

Før scanningen, kan du blive bedt om at drikke en kontrast væske eller få en intravenøs (IV) injektion af en kontrast farve, der hjælper bedre skitsere organer i kroppen. Nogle mennesker er allergiske og få nældefeber eller, sjældent, mere alvorlige problemer som problemer med vejrtrækning og lavt blodtryk. Vær sikker på at fortælle lægen, hvis du nogensinde har haft en reaktion på enhver kontrastfarvestoffet bruges til røntgenbilleder.

Spiral CT (også kendt som spiralformet CT) er nu tilgængelig i mange medicinske centre. Denne type af CT-scanning bruger en hurtigere maskine og giver mere detaljerede billeder.

MRI (magnetic resonance imaging). MR-scanninger bruge stærke magneter og radiobølger til at gøre detaljerede billeder af kroppen. MR-scanninger er meget hjælpsomme i at kigge på hjernen og rygmarven. De tager længere tid end CT-scanninger, ofte op til en time. Du kan være nødt til at ligge inde i et smalt rør til testen. Dette kan forstyrre folk med en frygt for lukkede rum. Nyere, "åbne" MRI-maskiner kan hjælpe med dette, hvis nødvendigt. MRI maskine gør højlydt summende og sangens lyde som nogle mennesker kan finde foruroligende. Nogle steder giver dig hovedtelefoner til at blokere dette.

Ultralyd Denne test bruger lydbølger -. Ikke stråling - for at få billeder af indre organer. Ultralyd kan bruges til at se på lymfeknuder i nærheden af ​​overfladen af ​​kroppen eller kigge efter forstørrede organer inde i din mave. Dette er en meget nem test at have gjort. Du skal blot ligge på et bord og en lille stav (kaldet en transducer) bevæges hen over den del af kroppen, som bliver kigget på.

Bryst x-ray. En almindelig røntgenbillede af brystet kan gøres i de fleste ambulant. Hos patienter med CLL, er det ikke nødvendigt at finde kræft, men det kan bruges til at se, om dine lunger er normale eller hvis du har en infektion.