Hopping på en cykel eller løbebånd kan hjælpe din læge finde kilden til dine symptomer.
Hvad er det? Det primære formål med en øvelse stress test er at bestemme din evne til at øge blodgennemstrømningen gennem dine kranspulsårerne til hjertemusklen, når dit hjerte slår hurtigere og / eller hårdere, krævende to til fem gange blodgennemstrømningen bliver det i hvile.
Bekymret dit hjerte sundhed? Find en kardiolog i dit område.
Hvis du har følt symptomer såsom brystsmerter eller åndenød ved anstrengelse, vil en øvelse stresstest hjælpe din læge finde ud af, om disse symptomer kommer fra træg blodgennemstrømning som følge af en blokering i et eller flere af dine kranspulsårer. Stresstesten vil også angive, hvor alvorligt blokeringen begrænser blodgennemstrømning, hvilket er afgørende information at afgøre, om at anbefale en invasiv eller non-invasiv metode til behandling.
Læger får også andre værdifulde oplysninger fra en stresstest. Fra at se en patient motion, får vi en god fornemmelse af, om personens symptomer er hjerte eller lunge relateret. For eksempel klager nogle patienter med åndenød, selv mens de demonstrerer fremragende arbejdskapacitet på løbebånd eller cykel. Og alligevel synes ikke stakåndet til mig. Disse mennesker kan have den godartede "Suk" type af åndenød. Andre patienter demonstrere begrænset arbejdskapacitet med ekstrem åndenød, og alligevel er de stadig insisterer de klarer sig fint. Det er de patienter, jeg ser på meget tættere.
Undersøgelser fra Steven N. Blair, PED, af Cooper Institute i Dallas, såvel som andre, har indikeret, at den samlede arbejdskapacitet er en glimrende indikator for fremtidige sundhed og levetid. Den blodtryk respons til motion er et nyttigt tegn på risikoen for fremtidige komplikationer af forhøjet blodtryk, såsom hjerteanfald og slagtilfælde. De to mest almindelige typer af motion stresstest er sletten EKG-test, og den nukleare (eller thallium) test. Under begge tests, du gå på et løbebånd eller cykle, som stiger i højde og / eller fremskynde hvert par minutter. På sletten EKG stresstesten bliver kundeemner anvendes på dit bryst, da de er for den grundlæggende EKG og tracings er ligeledes produceret. Vi ser for ændringer på tracings der angiver kompromitteret blodtilførslen til hjertemusklen. Denne test tager cirka 20 minutter.
I den nukleare motion stresstesten bliver to sæt af billeder taget. Den første er taget efter en lille mængde af et radioaktivt sporstof (såsom thallium) injiceres, når du er i hvile. Dette er ikke et farvestof, så allergiske reaktioner er ikke et problem. Det andet sæt er udført efter sporstof reinjiceres når du er på peak øvelse på løbebånd eller cykel. Den radioaktive stof rejser til hjertemusklen i forhold til strømmen af blod. Hvis der er en blokering i et eller flere af kranspulsårerne forsyner blod til bunden af dit hjerte, vil dette område akkumulere mindre thallium under træning end andre områder med normal blodgennemstrømning. Den hvilende og motion billeder er derefter sammenlignet og væsentlig blokering vil næsten altid være synlige.
Hos yngre patienter, hos hvem jeg ikke formoder hjertesygdomme, bruger jeg almindelig EKG øvelse stress test. I ældre patienter, hos patienter med abnorme hvile EKGs, og hos patienter, hos hvem jeg formoder kraftigt koronararteriesygdom Jeg foretrækker den nukleare stresstest, fordi det giver en bedre kvantificering af hjertemuskelceller områder med kompromitteret blodgennemstrømning. For patienter, der ikke kan udøve, er der en tredje form for stress test kaldet en farmaceutisk stresstesten. I denne test, er et lægemiddel, der indsprøjtes til at spile kranspulsårerne, hvilket giver øget blodgennemstrømning, medmindre der er en blokering. Nukleare billeder er opnået på samme måde som beskrevet for den nukleare stresstest at afspejle relative blodstrøm i hvile og under arbejde.
En stress-test er en god indikator for tilstanden af en patients koronare blodgennemstrømning på tidspunktet for testen. Men dens evne til at forudsige fremtiden har den sine begrænsninger. Du kan samle en masse af plak i din kranspulsårerne, og selv har blokeringer, og stadig opretholde en normal blodgennemstrømning i hvile og under arbejde. Dette er fordi din krop kan have produceret den beskyttende netværk af sikkerhedsstillelse blodkar.
Mens en stress test er værdifuldt for kvinder såvel som mænd, har undersøgelser vist, at kvinder har mere unormale stresstest uden nødvendigvis at have obstruktiv koronar sygdom. Disse kvinder kan have en sygdom af deres mindre fartøjer, som kan begrænse blodgennemstrømning og forårsage brystsmerter men ikke nødvendigvis forårsage et hjerteanfald. Under en nuklear stresstest snarere end en almindelig EKG stress test hjælper til at reducere antallet af falske positiver for kvinder.
Opfølgning. Hvis en patient indledende stresstest er fint, jeg normalt ikke gentage det, medmindre der er en ændring i personens symptomer eller risikofaktorer. I høj-risiko patienter, herunder dem med kendte koronararteriesygdom, vil jeg gentage en stresstest på en mere regelmæssig basis.