Udfordringen i at diagnosticere gigt

Lejlighedsvis hævede, stive, rød eller varm joint, der kommer med gigt kan også være forårsaget af andre forhold, såsom pseudopodagra eller en infektion i leddet. Lægens udfordring er at skelne mellem gigt og andre mulige årsager til dit ubehag. Dette kan være vanskeligt, fordi:

• Gigt er forårsaget af hyperurikæmi (overskydende urinsyre), men blodprøver kan ikke vise høje niveauer af urinsyre samtidig, at du har symptomer.
• Bare fordi du har overskydende urinsyre betyder ikke, du vil udvikle gigt.
• Din gigt symptomer kan være vage og vanskelige at beskrive eller lokalisere.
• Andre former for gigt eller inflammatoriske sygdomme har lignende symptomer - især pseudopodagra.

"Gigt er ofte administreres af primær pleje, fordi det er almindeligt og let at behandle," siger Kevin Deane, MD, en assisterende professor i medicin i fordelingen af ​​reumatologi ved University of Colorado Health Sciences Center i Denver. "Gigt patienter skal gå til en reumatolog, hvis de har masser af nødblus, som er dårligt kontrolleret." En reumatolog er en læge, der har specialiseret sig i diagnosticering og behandling reumatiske sygdomme, en gruppe af mere end 100 sygdomme, herunder gigt.

Diagnosticering gigt: diskutere symptomer med din læge

Dr. Deane siger, at hævede, røde, smertende led, der kendetegner gigt normalt kommer pludseligt og kan være ganske alvorlig. Når du besøger din læge, vil hun spørge dig om den smerte, du føler: når det begyndte, hvor den er placeret, om der er noget, du kan gøre for at lindre det. En præcis beskrivelse af dine smerter og ubehag kan hjælpe din læge indsnævre de mulige årsager til din smertefulde fælles eller leddene.

Desuden en hævede led ligner en inficeret fælles, hvilket er grunden ledvæsken skal testes.

Diagnosticering gigt: etaper

Der er fire stadier af gigt:

• Asymptomatisk hyperurikæmi. I denne fase, har du forhøjet indhold af urinsyre, men ingen symptomer. Hos nogle mennesker aldrig gigt skrider ud over dette tidspunkt.
• . Akut gigt arthritis urinsyre krystaller er begyndt at danne i en fælles - som regel storetåen - at gøre fælles hævede og meget smertefuldt. Symptomerne forsvinder normalt inden for tre til 10 dage.
• Interval gigt. Dette er tidsrummet mellem angreb af gigt. Der er ingen symptomer i denne periode. Dette interval bliver kortere og kortere, som du har flere og flere anfald af gigt.
• Kronisk tophaceous gigt. Urinsyre krystaller har opbygget og dannede knuder (kaldet tophi), og der kan være permanent ledskader, så godt som muligt nyreskade. I denne fase, er gigt angreb meget hyppig - som regel i mere end én joint - muligvis uden et interval i mellem dem. Denne fase er ofte forveksles med andre typer af gigt, såsom slidgigt. Det tager op til 10 år af ubehandlet gigt for at komme til denne fase. Korrekt behandling kan forebygge gigt progression til dette punkt.

Diagnosticering gigt: testning for det

Den mest pålidelige måde at lære om du har gigt er for din læge til at tage et kig på den væske i leddene, hvor urinsyre krystaller indsamler.

Din læge vil bruge en nål til at tage noget væske, kaldet ledvæske fra din joint. Væsken kan undersøges under et mikroskop for at kontrollere for tilstedeværelse af mononatrium urat krystaller (hvis du har gigt), eller calciumphosphatkrystaller (i tilfælde af pseudopodagra). De krystaller, der karakteriserer gigt er lange og nåleformede mens krystallerne involveret i pseudopodagra er mursten-formet, siger Deane. Hvis din læge har mistanke om en fælles infektion, vil væsken også dyrkes for at se, om bakterierne er til stede.

Mange patienter ønsker ikke en nål indsat i deres allerede smertefulde og hævede led, bemærker Deane. Blodprøver er en mulighed, men de er ikke så pålidelige som test ledvæske, siger han. Folk, der er bekymrede over ekstra smerter i forbindelse med testen kan bede om området, der skal bedøvet.

Diagnosticering gigt: behandling beslutninger

Hvis du oplever en kort akut episode af gigt symptomer (eller en opblussen), så din læge vil sandsynligvis fortælle dig at tage non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen.

"Du kan bruge en stof som prednison eller indsprøjte en steroid i leddet," siger Deane. "Det er for den akutte fase. For langtidsbehandling, er det altid en afvejning af sværhedsgraden af ​​smerte og langvarig brug af medicin. Hvis folk har mere end to flare-ups et år, bør de være på langsigtet behandling. "

Når du har din diagnose, kan du og din læge taler om hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for dig.