Vælge et vægttab kirurgi procedure

Når du træffe beslutning om at have vægttab kirurgi (WLS), også kendt som fedmekirurgi, vil du og din medicinske team også nødt til at beslutte, hvilken type kirurgi for vægttab vil være bedst for dig.

Kirurgi for vægttab: typer af fedmekirurgi

Det er bedst at vælge en kirurg tilknyttet et program, der tilbyder flere typer af fedmekirurgi, fortæller bariatriske kirurg Robin Blackstone, MD, direktør for Scottsdale Bariatric Center og medicinsk direktør for Scottsdale Healthcare Bariatric Program i Arizona.

"På den måde [fedmekirurgi patienter] ikke indpasses i en procedure, fordi det er alle programmets," siger Dr. Blackstone.

Dine muligheder for vægttab kirurgi kan omfatte:

• Justerbar gastrisk band. "The justerbar gastrisk band (Lap-Band) er en medicinsk enhed, der er placeret rundt om ydersiden af maven, der forårsager en partition af maven, men maven er ikke opdelt," siger Blackstone. Med en justerbar gastrisk band, mad strømmer hele dit fordøjelsessystem på samme måde som før, men bandet begrænser din fødeindtagelse.
• Roux-en-y gastrisk bypass. For en gastrisk bypass, er maven opdelt i to dele. »En del er virkelig lille, og det er den del, der modtager stadig mad," siger Blackstone. "Den anden del er tilbage i maven, men det gør ikke modtager mad længere." Desuden indebærer en gastrisk bypass forbinder en del af tyndtarmen direkte ind i den "nye mave." Gastric bypass procedurer drastisk at reducere mængden af ​​mad, du kan spise, af to grunde: Din brugbar mave er meget mindre end før, og din mad er pendlet direkte ind i tyndtarmen, hvilket udløser hormoner, der fortæller din krop, at du er fuld.
• Biliopancreatic viderestilling med en duodenal switch. Selvom det sjældent udføres (der tegner sig for mindre end 5 procent af alle vægttab kirurgi), kan duodenal switch procedure producere dramatiske vægttab. For en duodenal switch, vil din kirurg fjerne en stor del af din mave og tilslutte din nye, mindre mave direkte til den nederste del af din tyndtarmen. Dette resulterer i nedsat absorption af fødevarer og næringsstoffer.
• Vertikal ærme gastrektomi. En lodret ærme gastrektomi fjerner en stor del af din mave. "Denne procedure var faktisk udført som den første del af den duodenal switch - i meget store patienter i forberedelse til at komme tilbage og gøre kontakten," siger Blackstone. Når lægerne fandt ud af patienterne havde succes med netop den lodrette ærme gastrektomi, blev det godkendt som en primær fedmekirurgi procedure.

Kirurgi for vægttab: at afgøre, hvilken procedure der er bedst for dig

Ifølge Blackstone, mener bariatriske kirurger følgende, når rådgivning patienter på deres WLS muligheder:

• History of vægttab. Din læge vil spørge dig om tidligere forsøg på vægttab, som kan hjælpe med at bestemme, hvilken type af fedmekirurgi er bedst. For eksempel kan den justerbare gastriske bånd være en succes i meget engagerede patienter, men andre patienter kan blive frustreret med sin mindre dramatisk vægttab.
• Support system. Gennemgår en mere invasiv procedure kan betyde en længere opsving. Det er derfor din læge vil vide, hvor meget støtte du har derhjemme, efter at du har haft fedmekirurgi, og om du vil være i stand til at tage fri fra arbejde.
• Sygehistorie. Hvis du har fedmerelaterede sygdomme, såsom type 2 diabetes, forhøjet blodtryk, kolesterol problemer, eller søvnapnø, en fedmekirurgi, der producerer hurtigere kan mere dramatiske resultater være dit valg. "Disse patienter er sandsynligvis ikke folk, der har en masse tid til at eksperimentere med mindre invasive procedurer, de skal gå til noget, der kommer til at arbejde for dem sikker," siger Blackstone.
• Nuværende vægt og vægttab mål. Blackstone siger, at den lodrette ærme gastrektomi og justerbar gastrisk band procedurer generelt fungerer bedst hos patienter med et BMI (body mass index, eller vægt i forhold til højde) på 35 eller derunder, mens gastrisk bypass og duodenal switch tendens til at fungere bedst i større patienter.
• Risikovillighed. Mens alle fedmekirurgi procedurer, der nu anses for meget sikker, død og komplikation satser varierer mellem procedurer. I almindelighed har den justerbar gastrisk band de laveste dødelighed og duodenal switch har den højeste. Din læge vil tale med dig om dine individuelle risici og fordele ved hver procedure.

Når din medicinske team har vurderet din individuelle situation, de kan matche dig med bariatriske kirurgi procedurer, der er muligheder for dig.