Osteoporose og slidgigt gennembrud

Osteoporose og slidgigt: kendsgerningerne

Kvinder over 50 år er dobbelt så tilbøjelige som mænd til at opretholde en osteoporose-relaterede knoglebrud. Af de 27 millioner europæere ramt af slidgigt, en gradvis afslidning af fælles væv, der kan føre til smerter og immobilitet, er 60 procent kvinder, og sygdommen er som regel mere alvorlig for dem end for mænd. Forskere arbejder på at finde biomarkører og andre måder at pre-screen for disse sygdomme, og samtidig forbedre livskvaliteten for kvinder, der bor sammen med dem.

Big forhånd: en ny medicin mod osteoporose

Prolia (denosumab) blev godkendt af FDA i juni 2010. I kliniske forsøg reducerede den forekomsten af ​​nye brud på rygsøjlen over en tre-årig periode med 68 procent, og hoftebrud med 40 procent i osteoporose patienter. Prolia er et antistof, der udskærer et protein, der er kritisk for fremgangsmåden for knogleresorption, hvilket øger knoglemasse og styrke. En af dens store fordele er, hvordan det er administreret: ved en subkutan injektion hver sjette måned.

"Fordi det er givet i lægens kontor, patienter er mere tilbøjelige til at få den behandling, de har brug for," siger Susan Randall, en forsker med National Osteoporosis Foundation. Bisfosfonater, den mest anvendte type osteoporose narkotika, har haft nogle dårlige presse sidst om bivirkninger hos nogle patienter, herunder atypiske frakturer. Det afskrækket nogle højrisikopatienter fra at tage deres månedlige, ugentligt eller endda dagligt piller, Randall siger.

"Mange mennesker bruger disse stoffer uden problemer. Men frygt er en smitsom sygdom, "siger hun. "At have en helt ny behandlingsmulighed for patienter, der er let at administrere, er et stort spring fremad."

Big forvejen nye kirurgiske teknikker til slidgigt

Kirurger kan nu udføre et minimalt invasiv hofte, så kun én eller to små ar (så lille som omkring 3 inches), i stedet for at lave en fuld 12-tommer snit tværs hoften. Det er gode nyheder for 250.000 europæere, der gennemgår hoftealloplastik hvert år, selv lægerne konstatere, at langsigtede resultater ikke er blevet fuldt undersøgt.

Brusk transplantationer - som anvender manipuleret væv fra celler, der er ekstraheret ved artroskopi fra en patients sund brusk - ændrer også knæoperation. Selvom brusk transplantationer er kun for leddene, der ikke har slidgigt, er det betragtes som en forebyggende foranstaltning, som ledskader tiden kan føre til sygdommen.

Stay tuned for: En biomarkør for slidgigt

I 2014 er forskere forventes at gennemføre en 12-årig undersøgelse af 5.000 mennesker, der viser risikofaktorer for udvikling af slidgigt i knæet. Ideen om undersøgelsen, co-finansieret af National Institutes of Health og private virksomheder, er at fremstille en omfattende database med oplysninger til at hjælpe forskerne udpege en biomarkør, der kunne forudsige en persons modtagelighed for sygdommen.

"Denne undersøgelse vil give meningsfulde oplysninger til bedre at forudsige og klinisk håndtere denne betingelse, der tager sådan en vejafgift på kvinders mulighed for at fungere på arbejdspladsen og i hjemmet," siger Pinn af Office of Research om kvinders sundhed.

Andre NIH forskning er fokuseret på at identificere unge kvindelige atleter, der kan være i risiko for slidgigt. Forskerne ved allerede, at piger og kvinder, der deltager i sportsgrene som fodbold og basketball er fire til seks gange større sandsynlighed for at lide skader på forreste korsbånd (ACL) i knæet - en fælles forløber for slidgigt - end drenge og mænd.

Stay tuned for: lægemidler, der bygger knogler

"Større nye udviklinger forventes med narkotika, der øger knoglemasse, snarere end blot at hæmme knogletab, "siger Sundeep Khosla, MD, professor i medicin ved Mayo Clinic og præsidenten for European Society for Bone og Mineral Research. Én eksisterende osteoporose narkotika - Forteo (teriparatid) - fungerer på denne måde, men det er dyrt (8960€ til 11950€ om året), kræver daglige injektioner, og har vist sig at forårsage kræft hos dyr, så læger normalt begrænse varigheden af ​​brugen til et par år.

"Det var vigtigt for at være den første i sin klasse," siger Dr. Khosla, "men den farmaceutiske industri er travlt med at udvikle nye lægemidler til at stimulere knoglevækst, der er ikke så dyrt, og er nemmere at administrere."