Vejning de langsigtede virkninger af børneleukæmi behandling

Flere børn i dag overlever barndommen leukæmi, takket være medicinske fremskridt. Lægemidler har bedre helbrede satser, og nye behandlingsformer ofte har færre bivirkninger. Men visse behandlinger, som stråling og kemoterapi, kan stadig have effekter, som sidste i lang tid, eller som kan vise sig længe efter behandlingen slutter.

Leukæmi behandling: langsigtede og senfølger

De fleste mennesker forbinder kræftbehandling med velkendte bivirkninger, ligesom kvalme og hårtab, og mange af disse stop, når behandlingen stopper. I nogle tilfælde er der imidlertid bivirkninger følge en anden, uforudsigelig tidsplan:

• Langsigtede virkninger er bivirkninger, der kan vare flere måneder eller år efter behandlingen slutter.
• Senfølger er bivirkninger, der først bemærket måneder eller år efter behandlingen slutter.

De kan have en alvorlig indvirkning på:

• Kognitive udvikling. Learning problemer er ofte forbundet med strålebehandling rettet mod hjernen.
• . Fysiske udvikling Afhængig leukæmi given behandling, kan det føre til medicinske tilstande, herunder:
  • Vækst problemer. Disse kan ske efter en stamcelletransplantation, og kan behandles med væksthormoner.
  • Hjerte, lunge, eller problemer med skjoldbruskkirtlen.
  • En anden kræft. Omkring 5 procent af børn med akut lymfoblastær leukæmi (ALL) behandlet med visse kemoterapi narkotika vil udvikle akut myeloid leukæmi (AML), og der er en vis risiko for non-Hodgkin lymfom eller anden form for kræft.
  • Osteoporose, knogle-udtynding sygdom, kan skyldes kortikosteroid narkotika.
  • Høretab.
• Psykiske udvikling. Mood eller følelsesmæssige vanskeligheder kan overflade.

Hvorfor en kur forårsage andre medicinske tilstande? "De stoffer er ikke magiske kugler," siger Barton A. Kamen, MD, ph.d., executive vice president og Chief Medical Officer af leukæmi og lymfom Society. Mens nogle andre kræftbehandlinger målrette bare kræftcellerne, Dr. Kamen forklarer, at de behandlinger af børn med leukæmi ikke er så selektive, de kan også påvirke normale blodceller.

Leukæmi behandling: Hvem er i fare?

Kamen siger, at ud fra et neurologisk synspunkt, jo yngre barnet bliver behandlet, jo mere sandsynligt, at han eller hun bliver nødt til at beskæftige sig med langsigtede eller sent virkninger af stråling og kemoterapi. Andre faktorer omfatter:

• Den form for leukæmi
• Den specifikke type og varighed af behandlingen
• Den generelle sundhed i dit barn, når behandlingen blev givet

Fordi enkelte barns behandling skal individualiseres, vil din medicinske team skitsere hvilke terapi de anbefaler, og hvad de konkrete langsigtede eller sent effekter kan være. Opfølgning overvågning vil ikke blot se efter tegn på, at leukæmi er i remission, men også for tegn på disse mulige eftervirkninger. Da nogle ikke kan overfladen i årevis, langsigtet opfølgning er et must.

Også vigtigt for dit barns fremtid er at holde detaljerede behandling poster, der kan videregives til de læger, han eller hun ser som en voksen. Den fil, du indsamler bør indeholde oplysninger såsom patologi rapporter, epikrisen efter hver hospitalsophold, og oplysninger om den endelige doser af hvert stof, der blev givet, og om stråling og eventuelle andre behandlinger modtaget.

Leukæmi behandling: kommunikere med dit barn

Hvor langsigtede og senfølger behandlinger diskuteres med dit barn kommer til at afhænge af hans eller hendes alder, intellektuel forståelse og følelsesmæssig modenhed. Kamen anbefaler at fokusere på fordelene ved behandlingen snarere end blot de mulige bivirkninger. "Vi kan helbrede omkring 80 procent af børn af den sædvanlige slags ALL," siger han. "Sammenlign det med de langsigtede effekter, som kan være væsentlig, men kan ikke forekomme overhovedet."

Kamen siger, at tale om disse langsigtede og senfølger kræver et team tilgang. "One size passer ikke alle familier og patienter," forklarer han. "Nogle forældre vil have en læge eller sygeplejerske til at gøre det meste af uddannelsen, undertiden forældrene vil." I sidste ende bør målet for det professionelle team være at arbejde sammen for at komme op med en løsning, passende for hver patient og hans eller hendes familie.

Leukæmi behandling: vejer langsigtede risici

For familier, der er yderst bekymret over de langsigtede og senfølger af behandlingen, siger Kamen de skulle drøfte "risikotilpassede terapi" med deres medicinske team. Dette er en fremgangsmåde, der involverer afvejning af graden af ​​behandling med potentiale for negative bivirkninger. "Hvis man har den rigtige sygdom, med de rigtige kliniske karakteristika og genetiske ændringer i leukæmi celler, er chancen for at blive helbredt er så høj - mere end 95 procent & mdash, at det måske er okay at diskutere mindre intens terapi" Kamen siger.

Den højeste prioritet, bør dog være at helbrede barnet første gang omkring, vejer fordelene ved at behandle en livstruende leukæmi mod den mulige risiko for langsigtede eller sent effekter.