Behandling overgangsalderen: receptpligtig alternativer til hormonbehandling

Kvinder søger lindring af symptomer på overgangsalderen eller perimenopause (scenen før overgangsalderen, når æggestokkene gradvist begynde at producere mindre østrogen) har flere andre receptpligtige medicin muligheder at vælge fra, hvis de beslutter at give afkald på - eller ikke er gode kandidater til - hormonbehandling. (Blandt de grupper, der bør undgå hormonbehandling er kvinder med en historie af hjertesygdomme, blodpropper eller brystkræft.) Mens forskning om effektiviteten af ​​mange ikke-hormonelle alternativer er langt fra overbevisende, læger konstateringen af, at nogle lægemidler, især en række antidepressiva kan være ganske effektiv i at lette hedeture, humørsvingninger, søvnforstyrrelser og andre almindelige symptomer på overgangsalderen. Blandt de mest nyttige stoffer hidtil identificerede er:

Antidepressiv medicin

I det seneste årti eller så lægerne har i stigende grad vendt til antidepressiva til behandling af kvinder, der lider af hedeture. Den mest udbredte foreskrevne antidepressiva til dette formål synes at være serotonin reuptake hæmmere (SSRI), en klasse af lægemidler, der indeholder sådanne populære medicin som fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), og sertralin (Zoloft), og serotonin norepinefrin reuptake hæmmere ( SNRI), en gruppe, der omfatter duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor). "Selvom vi endnu ikke fuldt ud forstår processen for, hvordan hedeture ske, vi har en idé om hvad områder af hjernen er involveret, og hvilke neurotransmittere [centrale kemikalier, som transmitterer signaler mellem nervecellerne i hjernen] påvirkes i varmt blinker, "siger Michele Curtis, MD, lektor i obstetrik / gynækologi ved University of Texas-Houston Medical School. "Antidepressiv medicin har en effekt på de samme områder og sendere, og er derfor i stand til at påvirke hedeture."

Fordele: I en 2006 overblik over 43 høj kvalitet undersøgelser af effekten af non-hormonbehandlinger offentliggjort i det ansete Journal of European Medical Association (JAMA), rapporterede forskere ved Oregon Health og Science University, at SSRI-og SNRI var særlig effektiv i reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​hedeture (selvom undersøgelsens forfattere konkluderede også, at ikke-hormonale behandlinger ikke var så effektive som hormonbehandlinger erstatter østrogen og progesteron). Disse antidepressiva har også vist sig at være gavnlig i at lindre nogle følelsesmæssige symptomer på overgangsalderen, herunder humørsvingninger, angst og depression.

Bivirkninger: Mulige bivirkninger af SSRI-og SNRI omfatter hovedpine, kvalme, søvnløshed eller døsighed, mundtørhed, nedsat appetit og forstoppelse og nedsat libido.

---

Relateret: alternativ overgangsalderen behandling

---

Antiepileptisk medicin

Som med SSRI antidepressiva, har forskere konstateret, at krampestillende medicin såsom gabapentin (Neurontin) synes også at tilbyde den uventede fordel, at hedeture. Gabapentin virker ved afdæmpning kemisk aktivitet i visse områder af hjernen (en af ​​grundene til det er undertiden bruges som en smertestillende) og lægerne tror, ​​at denne virkningsmekanisme eller anden måde kan forbindes til, hvorfor det hjælper til at minimere hedeture.

Fordele: Nogle undersøgelser har vist, at gabapentin kan reducere hedeture hos kvinder i overgangsalderen med så meget som 45 procent. I en marts 2008 undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Menopause fandt forskere ved University of Toronto gabapentin produceret et endnu større fald: Kvinder i denne canadiske undersøgelse rapporteret så meget som 51 procent færre hedeture. "Der er solid dokumentation for, at krampestillende medicin kan være nyttige i at minimere hedeture, men de er ikke helt så effektiv som SSRI og SNRI," siger Dr. Curtis.

Bivirkninger: Bivirkninger af gabapentin omfatter træthed, svimmelhed, udslæt, hjertebanken, hævelse og døsighed. University of Toronto forskere imidlertid fundet, at symptomer rapporteret af undersøgelsens deltagere, såsom svimmelhed, vaklen og døsighed, nedsat af den anden uge af behandlingen og blev stærkt formindsket efter uge fire. Dette faktum førte forfatterne til at konkludere, at gabapentin er "en effektiv og veltolereret behandling for hedeture."

---

Related: fremtiden for overgangsalderen behandling

---

Antihypertensiva

High-blodtryk medicin såsom clonidin (Catapres) kan være nyttige i at reducere hedeture hos nogle kvinder, men undersøgelser har antydet, at dens virkninger på sværhedsgraden eller hyppigheden af ​​hedeture kan være minimal.

Fordele: Hvordan clonidin påvirker hedeture ikke klart forstået, men lægerne tror, ​​det kan have noget at gøre med det faktum, at stoffet stimulerer visse receptorer i hjernen (som får blodkarrene til at spile og lavere blodtryk, for eksempel). Stadig, for hedeture, "undersøgelser har vist, at SSRI fungerer bedre," siger Dr. Curtis. "Antidepressiva er nummer et ikke-hormonelt valg, men for patienter, der enten vælger ikke at tage de stoffer, eller som har oplevet negative bivirkninger ved hjælp af disse stoffer, nogle gange lægerne gå til andet eller tredje valg i vores bestræbelser på at yde nødhjælp. Derfor clonidin er stadig betragtes som en mulighed - det er bare ikke den bedste. "

Bivirkninger: Bivirkninger af clonidin omfatter mundtørhed, døsighed eller søvnløshed.

Bottom line: Hvis du leder efter ikke-hormonel hjælp til at lindre moderate til svære symptomer på overgangsalderen, tale med din læge om receptpligtig medicin. Der er nu mange muligheder til rådighed for dig.